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A continuación exponemos los consejos sobre las preguntas que debes hacer a tu cirujano antes de someterte a una intervención de aumento de pechos. Una cirugía de aumento es muy importante, y por tanto debes estar perfectamente informada sobre todo el proceso.

Al momento de elegir un cirujano para una cirugía de implante mamario, usted debe tomar en cuenta los años de experiencia, las licencias y certificaciones, el seguimiento al paciente y el nivel de comodidad que le brinda su cirujano. La mayoría de los procedimientos de implantes mamarios son realizados por cirujanos certificados en cirugía plástica y reconstructiva. Las siguientes preguntas le guiarán para que converse con su cirujano sobre su cirugía de implante mamario.

Sobre su cirujano:

1. ¿Cuántas cirugías de implante mamario realiza cada año?
2. ¿Qué porcentaje de toda su práctica médica representa las cirugías de aumento de pecho? ¿Y las de reconstrucción
mamaria? ¿Trabaja en la Sanidad Pública?
3. ¿Qué tipo de implantes utiliza, de solución salina o gel de silicona? ¿Cuál ha sido su experiencia con estos implantes?
4. ¿Cuál es la complicación más común que ha encontrado en la cirugía de implante mamario?
5. ¿Cuál es la tasa de complicaciones en general (contractura capsular, infecciones, etc.)?
6. ¿Cuál es la tasa de reoperaciones?
7. ¿Cuál es el tipo más común de reoperaciones que usted realiza?

Sobre la Cirugía:

1. ¿Cuánto tiempo estaré dolorida después de la cirugía?
2. ¿Cuál es el tiempo de recuperación esperado?
3. ¿Necesitaré ayuda en casa para realizar actividades normales después de la cirugía y si es así, por cuánto tiempo?
4. ¿Cuánto espera que dure mi operación?
5. ¿Qué (si es el caso) procedimientos secundarios  relacionados con mi cirugía de aumento/reconstrucción de
busto se requieren?
6. ¿Qué tan probable es que contraiga una infección después de la cirugía?
7. ¿Qué tan riesgosa es la anestesia?¿Qué tipo de anestesia es necesaria?
8. ¿Qué puedo hacer para minimizar el riesgo de complicaciones a corto y largo plazo?
9. ¿Dónde estará mi cicatriz?

Acerca de los implantes mamarios y resultados esperados,

1. ¿Qué forma, tamaño y textura superficial recomienda usted para mis implantes?
2. ¿Por qué recomienda más un tipo de implante mamario que otro? ¿Por qué me recomienda este implante a mí?
3. Según su experiencia, ¿Cuánto durarán mis implantes mamarios?
4. ¿Qué lugar de incisión y colocación me recomienda?
5. ¿Tiene usted fotos de antes y después de cada una de las cirugías que yo pueda revisar?

Varios tipòs de prótesis

6. ¿Qué resultados son razonables para mí?
7. ¿Cómo se sienten los implantes? ¿Alterarán la piel de mis senos o la sensibilidad de mis pezones?
8. ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones por tener implantes mamarios?
9. ¿Puedo tener implantes mamarios si es que tengo un historial familiar muy marcado de cáncer al seno?
10. ¿Cuántas operaciones adicionales en mis implantes mamarios puedo esperar tener a lo largo de mi vida?
11. ¿Cómo podré saber si mis implantes se han roto o si es que hay algún problema con mis implantes mamarios?
12. ¿Cómo se verán mis senos si decido que me retiren los implantes y que no los reemplacen?
13. ¿Qué tan fácil o difícil es remover mis implantes?
14. ¿Qué tan fácil o difícil es aumentar el tamaño de mis implantes después de que los implantes han sido colocados?
15. ¿Qué debo esperar de la apariencia de mis senos con el tiempo? ¿Qué necesito para cuidarlos?
16. ¿Qué tipo de seguimiento adicional necesito?
17. ¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de los implantes mamarios?
18. ¿Cómo lucirán mis senos después del embarazo? ¿Y después de la lactancia?
19. ¿Los implantes afectarán mi capacidad de dar de lactar a un bébe?
20. ¿Cuáles son mis opciones si no estoy satisfecha con los resultados de mis implantes mamarios?
21. ¿Podría hacerme mamografías si tengo implantes?
22. ¿Podría la mamografía romper mi implante mamario?
23. ¿Qué otros procedimientos alternativos o productos existen aparte de los implantes mamarios?

Estos consejos son emitidos por  la FDA (Equivalente en EEUU a las autoridades de control de medicamentos). En su página Web puedes encontrar más información. www. fda.gov/breastimplants.com

Dra. Jiménez. Cirujano Plástico, Estético y Reparador. Consulta en Madrid. Dr. Fleming 24, 1ºA, 28036 Madrid

Siempre se ha dicho que los ojos son el espejo del alma y son algo mas son el punto donde nuestro cerebro se fija más cuando hablamos con alguien. Por eso cuando una paciente me comenta: “quiero quitarme los surcos de alrededor de la boca que me hacen mayor”, siempre les comento que la zona que de verdad marca nuestra edad es la mirada.

Los primeros signos de esa edad aparecen justo ahí en la zona inferior del ojo donde se funde con la mejilla. Aquí se produce una disminución de la grasa encima del hueso de la órbita. Y a medida que la grasa desaparece el ojo queda mas enmarcado por el hueso.
Claro que no es el único cambio… estas las arruguitas del contorno, que ya hacen su aparición, y también la caida de la cara que va formando tanto los surcos entre la boca y las mejillas como la pérdida del óvalo facial.

¿Cúal es mi primera recomendación para el contorno del ojo?

Es muy simple:
¡hay que dar el volumen pérdido!
¡hay que eliminar las arruguitas!

Para lo primero, tenemos en el mercado implantes de relleno voluminizadores como el ácido hialurónico denso o la hidroxiapatita cálcica. Productos que han demostrado eficacia y lo mas importante seguridad. Ya sabemos que no duran para siempre pero es que nuestra cara no se mantiene igual ahora que dentro de 10 años y lo que nos ayuda en este momento puede colocarse en un mal lugar y dar volumen donde menos está indicado.

Pero hoy en día avanza de forma importante el relleno de grasa. Es natural, dura mas en el tiempo y evoluciona acorde con nuestra cara… si adelgazamos adelgaza con nosotros, sufre los cambios del tiempo igual que otros tejidos. Y tiene células madre que son capaces de mejorar la calidad de la piel de una forma notable de modo que mejora el aspecto de esas arruguitas. La técnica de tranferencia de grasa a esta zona es meticulosa y precisa de instrumental quirúrgico muy fino y específico.

Para las arruguitas podemos aplicar rellenos de hialurónico de baja densidad que aportan volumen mínimo a la dermis y también podemos emplear peeling de profundidad media o láser fraccionado. Con el peeling hay que tener sumo cuidado, porque alargar el tiempo de exposición puede provocar alguna lesión química local. Imaginamos la piel del párpado fina, sin tejido celular subcutáneo casi y adherida al músculo.

En mi opinión esta zona se beneficia mucho del láser fraccionado a baja intensidad. Se deposita el calor necesario, repartido uniforme y sobre todo muy controlado. El postláser es escaso de 3-4 dias máximo de duración y con resultados muy visibles desde el principio. Además permite tratar las arruguitas del párpado mas móvil cosa que no es posible ni con el relleno, ni con los peeling químicos.

Poe supuesto en cada paciente hay que valorar el tipo de piel, grado de envejecimiento, grosor de la piel y recomendar un tratamiento específico que muchas veces es la combinación de varias técnicas según la zona de la cara.

Dra. Jiménez. Cirujano Plástico, Estético y Reparador. Consulta en Madrid. Dr. Fleming 24, 1ºA, 28036 Madrid

Peeling Estético Químico, Médico

Hemos leido  una entrevista muy interesante del Dr. Claudio R Pinto (Médico especialista en Dermatología en Manhattan,  Nueva York) que  nos cambia la visión de las cremas faciales y nos explica verdades y mentiras sobre la luminosidad de la piel.Actualmente la aplicación de un peeling facial se equipara a la visita al dentista para el blanqueamiento dental. Es fácil, necesaria y en unos minutos devuelve luz a la cara y además con unos cuidados mínimos…permanece en el tiempo !!

Desde  la juventud las mujeres usan múltiples cremas, lociones, geles para tratar su piel. El resultado es que después de unos años las pieles no tienen la luminosidad esperada y aparecen apagadas. El Dr. Claudio Pinto recomienda justo cambiar el rumbo de esta tendencia por “limpia tu piel y deslumbraras”. Aunque parezca increible algo similar ha sucedido en otros momentos de la medicina como cuando se pensaba que los estrógenos eran la fuente de la juventud, o que el aceite de oliva era malo para el colesterol.

La aplicación de productos sobre nuestra piel desde la primera juventud hace que muchas mujeres desarrollen sensibilidad a ciertos compuestos de modo que ellas mismas dicen “tengo la piel sensible”, se cierran los poros e incluso bloquean la renovación celular normal.

Lo que realmente nos devuelve la luz a la cara es la aplicación correcta de un peeling sobre nuestra piel. Se activa la renovación celular, se retiran células muertas y el resultado es una piel realmente mas sana y luminosa.

Por supuesto que no todas las pieles son iguales y es de máxima importancia el grosor de la piel, la existencia de zonas grasas, incluso zonas distintas en la misma persona con tratamientos diferentes. De modo que con pieles mas gruesas y mas grasa los peelings pueden ser mas profundos, en cambio con las pieles mas finas deben ser mas hidratantes y menos penetrantes.

Los peelings actuales se adaptan perfectamente a cada piel y tenemos un amplio abanico para pieles deshidratadas con manchas o pequeñas arrugas,o por el contrario pieles jóvenes y más acneícas. Lo mas importante es seguir unos consejos fáciles, aplicar las cremasindicadas por el especialista y ante todo protegerse del sol de una manera eficaz.

CINCO CONSEJOS DIARIOS.

Nuestra piel empieza por dentro. Somos lo que bebemos y comemos: agua, antioxidantes, proteinas, vitaminas.

Limpieza es el gesto básico. Mejor con fórmulas que realmente retiren el maquillaje o las impurezas del día pero sin ser agresivas focalmente.

Cremas recomendadas por especialistas para cada persona. Nuestra piel es el órgano mas grande de nuestro cuerpo y refleja el momento vital. Una crema adecuada para una situación por estrés, cambios hormonales o de dieta puede no ser eficaz en otro momento aunque sea la misma persona.

Peeling en consulta del especialista, Estudiado y adecuado no sólo para cada cara sino para zonas específicas de esa cara.

La Protección Solar es el mejor antiarrugas, antimanchas y antienvejecimiento. Se debe recordar que los producto de protección solar pierden su eficacia en el tiempo, a las 2 horas de aplicación y hay que renovarlos. No obstante hay multitud de presentaciones que hace increíblemente fácil este pequeño problema. Y en invierno también hay sol.

Peelings desde 175€ aplicados por un médico especialista.

Fuentes: Dra. Elena Jiménez, y Asociación Americana de Cirugía Plástica y Estética.

Consulta en Madrid: Doctor Fleming 24, 1ºA, 28036 Madrid.

En nuestra consulta de Madrid, no hemos puesto nunca esta marca de protesis. Desde 1998 en la que comenzamos nuestra actividad sólo hemos puesto 4 marcas de Prétesis: Allergan, Silimed, Mentor y Perthese (de Jhonson&Jhonson). No obstante os ofrecemos el comunicado de la Secpre emitido de su reunión del pasado Sábado:

COMUNICADO DE PRENSA

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, REPARADORA Y ESTÉTICA (SECPRE)

Madrid, 31 de enero de 2012.- La SECPRE convocó una Asamblea Extraordinaria el pasado sábado, día 28 de enero, para analizar la problemática de los implantes mamarios PIP ante los nuevos datos facilitados por los diferentes organismos nacionales y europeos.

Por ello, la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) desea manifestar a la opinión pública lo siguiente:

• Reiteramos que, a día de hoy, hay que destacar que no existen nuevas pruebas que relacionen los implantes mamarios PIP con el desarrollo de un posible cáncer ni otro tipo de patología grave. Pueden surgir complicaciones de tipo inflamatorio por la ruptura de los mismos, siendo la evidencia o la sospecha de rotura del implante una indicación de explantación inmediata.
• A pesar de la falta de evidencia científica en cuanto a la relación de los implantes PIP con procesos genotóxicos u otro tipo de patología diferente a la ya conocida, y debido a sus importantes defectos de fabricación, sería recomendable la retirada o sustitución de estos implantes con carácter preventivo y sin urgencia.
• La SECPRE cree firmemente en la honorabilidad y profesionalidad de los cirujanos e instituciones (públicas y privadas) que las han utilizado, máxime cuando su uso y distribución estaba aprobado por los organismos oficiales competentes, de lo que se deduce que habían pasado los filtros de control de calidad y seguridad pertinentes.
• Los cirujanos plásticos de la SECPRE están preocupados por sus pacientes y se sienten igualmente víctimas, ya que dichos implantes PIP, supuestamente, cumplían con las normas de seguridad y la legalidad vigentes. Por ello, desde la SECPRE se apoya la creación de una plataforma de cirujanos plásticos afectados, que servirá para articular las medidas legales que se estimen pertinentes contra los responsables de este fraude sanitario. Asimismo, se constituye una Comisión de Evaluación de Responsabilidad para gestionar conjuntamente con las Aseguradoras posturas relativas a esta problemática. Es intención clara y rotunda de esta Sociedad científica, iniciar cuantas acciones legales sean pertinentes para salvaguardar la honorabilidad y el prestigio de sus miembros.
• La SECPRE mantienen un firme compromiso de colaboración estrecha con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, la Organización Médica Colegial, el Comité de Seguridad Sanitaria de la Comisión Europea, y el resto de sociedades científicas implicadas, con el objetivo de seguir recabando toda la información y poder proporcionar la mejor asistencia a nuestras pacientes. Asimismo, insta a la Administración a que considere esta situación como un problema de Salud Pública y haga el esfuerzo de poner todos los medios para minimizar la repercusión sobre las victimas de este fraude.

• Tenemos conocimiento de que existe un número considerable de prótesis PIP implantado por profesionales que no son cirujanos plásticos de la SECPRE y/o en el contexto de empresas del sector de la cirugía estética que por su forma de trabajar pueden favorecer que las pacientes desconozcan a su cirujano de referencia. Con el objetivo de ayudar y atender a aquellas portadoras de implantes PIP que se encuentren desatendidas, la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) está trabajando para ofrecer su red de cirujanos de forma individualizada a aquellas mujeres que lo precisen.

• Somos los primeros interesados en la seguridad de nuestros pacientes, para lo cual necesitamos tener la confianza de que se cumplen las obligaciones establecidas en la regulación de los productos sanitarios, las exigencias de  titulación y especialización de los médicos y los requisitos de los centros sanitarios en los que se realizan intervenciones de cirugía estética. Por ello, la SECPRE solicita a las Autoridades Sanitarias la elaboración y cumplimiento de una normativa clara que regule la práctica de la Cirugía Plástica y Estética en España

• La SECPRE recuerda el protocolo de actuación a las pacientes portadoras de implantes PIP o ante la duda de serlo:

1. Las mujeres portadoras de prótesis mamarias deberán comprobar el tipo de implante que llevan a través de la tarjeta de implantación (obligatoria), que se la deberá haber facilitado su cirujano plástico. En caso de no tenerla o haberla extraviado podrá acudir al centro en el que se practicó la intervención y exigir una copia de la misma.
2. Si se trata de prótesis PIP, recomendamos acudir al cirujano plástico que le operó, quien le solicitará los exámenes clínicos y radiológicos apropiados (mamografías, ecografías mamaria y axilar, RMN) para una correcta valoración. Si no ha sido intervenida por un cirujano plástico miembro de la SECPRE y se encuentra desorientada, puede acudir a nuestra Sociedad para recomendarle un profesional adecuado que le atenderá de una forma desinteresada.
3. Se recomienda contactar con una plataforma de pacientes afectadas por las prótesis PIP.
4. En función del estado de las prótesis y con asesoramiento de su cirujano plástico se tomará la mejor decisión terapéutica y el momento adecuado para su explantación.
5. En caso de que la paciente no desee la retirada de las prótesis, siempre que se encuentren en buenas condiciones,  se aconseja un seguimiento clínico y radiológico cada 6 meses.

Para más información:

Gabinete de prensa de la SECPRE

Alba Corrada / Diana Zugasti: 91 563 23 00

albacorrada@berbes.com / dianazugasti@berbes.com